دور التقييم الغذائى فى تحسين صحة الأطفال المصابين بالفشل الکلوى

الملخص العربى
أجريت الدراسة على 30 طفلاً 15 من الذکور و15من الإناث تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات و 18 سنة ، مصابين بالفشل الکلوى فى مراحله الأخيرة ، وکان جميع الأطفال يخضعون للغسيل الدموى ثلاث مرات في الأسبوع ، مع استمرار کل جلسة غسيل کلوي لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. تم إجراء الغسيل للمرضى على ماکينة الغسيل الکلى (مارکة فريسينيوس 4008صناعة ألمانيا). أظهرت النتائج أن نسبة العيوب الخلقية فى الکلى بين المرضى کانت 7أطفال بنسبة (23,33٪) ، وکانت نسبة تشوهات المسالک البولية 8 أطفال بنسبة(26,66٪) ، وکانت نسبة أمراض الکبيبة 10أطفال بنسبة (33,33), والنسبة المئوية لأسباب غير معروفة کانت 5أطفال بنسبة (16,66٪). وکانت متوسط ​​المدة بين بداية اکتشاف الفشل الکلوى وبداية العلاج بالغسيل الدموى4+1,5سنة وکان متوسط ​​مدة الغسيل الدموى3,19+1,13سنة.کان هناک اختلاف في المتناول الغذائي في الأسبوع بين المرضى فيما يتعلق بالحبوب والحلويات والمصادر الحيوانية والمصادر النباتية والخضروات والفواکة. کذلک لوحظ زيادة کبيرة في متوسط ​​الوزن للأطفال بعد الدورات التعليمية والتدخل الغذائي.  کذلک کانت هناک زيادة غير کبيرة في متوسط ​​طول المرضى بعد الجلسات التعليمية.بينما کانت هناک زيادة ذات دلالة إحصائية في مستوى ​​الهيموجلوبين وفي مستوى الألبومين بالدم بعد الجلسات التعليمية، وزاد أيضا مستوى​​الکرياتينين و BUN  للمرضى ، والتي کانت 8,7 + 1,8 , 70,83 + 26,57 ملجم / ديسيلتر  على التوالي. کذلک لوحظ انخفاض في ​​مستوى الکالسيوم في السيرم (8,87 + 1,24) ملجم / ديسيلتر وزيادة في مستوى​​الفوسفور عند الأطفال المرضى (4,5 + 1,51) ملجم / ديسيلتر. وخلاصة القول، لوحظ أن الأهتمام بالمأخوذ الغذائى المتوازن وزيادة الجلسات التعليمية للأطفال وأهلهم أدى إلى تحسين حالات الأطفال المصابين بالفشل الکلوى.
Abstract
Study was carried out on 30 children 15 males and 15 females, their ages ranged from 6 to 18 years, with end-stage renal disease (ESRD) on regular hemodialysis (HD) therapy. All children were undergoing HD three times per week, with each dialysis session lasting for three to four hours. Patients were dialyzed on Fresenius 4008B dialysis machine (Germany).Results showed that the percentage of congenital abnormalities among the patients was 7 (23.33%), urological abnormalities percentage was 8 (26.66%), glomerular diseases percentage was 10 (33.33%) and the percentage of unknown causes was 5 (16.66%).The mean duration between discovery of chronic kidney disease (CKD) and beginning of HD was 4.0+1.5 years and the mean duration of HD was 3.19+1.13 years. There was difference in the food intake per week between the patients as regard cereals, sweets, animal sources, plant sources, vegetables and fruits. There was significant increase in the mean of weight after educational sessions and nutritional intervention. There was non-significant increase in the mean height of the patients after educational sessions. There was significant increase in the mean level of hemoglobin and in the mean level of serum albumin after educational sessions. The mean of creatinine and BUN of patients were also increased, which were 8.7+1.8 and 70.83+26.57 mg/dl, respectively. A decrease in the mean serum calcium of patients as it was (8.87+1.24) mg/dl and increase in the mean phosphorous of patients as it was (4.5+1.51) mg/dl was observed. In conclusion, it was noted that attention to balanced food intake and increased educational sessions for children and their families led to improved cases of children with kidney failure.